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肝功能檢驗


提問: 肝功能檢驗
●患者性別:男
●患者年齡:28
●詳細病情及咨詢目的:入職體檢 谷丙轉氨酶72偏高,谷草轉氨酶33,其余正常兩對半正常,有抗體。想知道是否正常


第一次問題補充:一般公司會注意這個嗎?
第二次問題補充:項目 結果表明 1乙肝表面抗原(HbsAg)  陰性 2乙肝表面抗體(HbsAb)  陽性 3 乙肝E抗原 (HbeAg)  陰性 4 乙肝E抗體(HbeAb)  陰性 5 乙肝核心抗體(HbcAb) 陰性 6乙肝前S1抗原 陰性 項目 結果 參考值1 *谷丙轉氨酶(ALT) 72 5-50U/L2 *谷草轉氨酶(AST) 33 5-50U/L3 *谷氨酰轉肽酶 23 8-58U/L4 *堿性磷酸酶(ALP) 80 37-123U/L5 *總蛋白(TP) 77.3 55-82g/L6 *白蛋白(ALB) 48.4 35-55g/L7 *球蛋白(GLB) 28.9  25-45g/L8  前白蛋白 0.40  0.1-0.4g/L9  白球比 1.67  1.5-2.510  總膽紅素(T.BiL) 16.2 3.4-20.6umol/L11直接膽紅素(D.BiL) 4.2 0-8.6umol/L12 乳酸脫氫酶 186  109-245U/L
医师解答: 有肝損傷,作B超看有沒有脂肪肝
你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“乙型肝炎”。 第二項陽性,其余四項陰性。說明是①注射過乙肝苗有免疫;②既往感染;③假陽性1--6%。 1)什么是乙肝?簡要發病機理是什么? 乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的肝臟疾病。HBV本身對肝臟無明顯損傷,主要通過人體的免疫應答造成肝細胞損傷,HBV感染人體后可刺激機體產生一系列抗體和細胞免疫反應,如果機體免疫反應正常,可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反應不足以清除病毒,病毒可持續存在,成為慢性乙肝。 2)乙肝傳播途徑是什么?如何避免感染乙肝? 主要傳播途徑有三條: 1.血液傳播。 2.母嬰垂直傳播。 3.性傳播。 乙肝不通過消化道和呼吸道傳播,所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會傳播乙肝,完全沒必要談肝色變。 避免乙肝感染最簡單有效的方法是注射乙肝疫苗,與乙肝患者接觸應注意避免皮膚、粘膜的破損。特別提醒:補牙、修面、修腳、醫療器械如針具、口腔器材、內鏡等消毒不徹底,也可能引起乙肝的傳播。 3)新生兒免疫是我國乙肝預防的重點 在中國,乙肝病毒感染絕大多數始于幼齡期,特別是母嬰傳播。嬰幼兒因缺乏自我?ぁ⑵し艚磕垡灼聘菀贅腥疽腋危幣蠣庖吖δ懿煌晟疲菀鬃浴>萃臣疲琢涓腥菊咧?0%發展為慢性,而成人感染者中僅5--10%轉為慢性,所以抓好新生兒免疫是目前解決乙肝的根本辦法。 我國政府自2002年12月起,已經把乙型肝炎疫苗納入新生兒計劃免疫,每年用上億人民幣為新生兒免費提供乙型肝炎疫苗。目標是經過兩代人的努力,通過接種乙肝疫苗,將乙型肝炎病毒攜帶率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重點在農村,從衛生部現有資料估計,我國城市乙肝接種率已達90%,農村約40%,還有太多的工作需要去做。 4)如何預防母嬰傳播? 母嬰傳播是我國乙肝的主要傳播方式。女性孕前檢查HBV-DNA,最好在DNA陰性時考慮懷孕。HBV-DNA陽性母親的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白,越早越好,并程序注射乙肝疫苗,成功率約95%左右,應及時檢查是否產生抗體;DNA陰性母親的孩子可以只注射乙肝疫苗,保險起見也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前對母親是否注射乙肝免疫球蛋白尚有爭議,不作常規推薦。 父親為大三陽或小三陽但DNA陽性者,孩子出生時也建議注射乙肝免疫球蛋白,避免出生后密切接觸傳播。 5)慢性乙肝患者是否可以結婚、生育? 絕大多數乙肝患者在肝功能穩定、病毒不復制的情況下可以結婚、生育,對方應該注射乙肝疫苗并產生?ば鑰固澹砸腋位頰哂繞湟⒁庠し濫贛ごァ6雜謚⒆囪現亍⒏喂δ苊饗砸斐5穆曰頰擼薟灰私嶧椋瘟疲∏槲榷ê笤俳嶧欏? 6)乙肝的常規檢查及意義? 1.乙肝五項是診斷乙肝感染的基本依據: ①HBsAg,提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒復制及傳染性。 ②抗HBs,表示有?ば鑰固澹砸腋斡忻庖吡Γ⑸湟腋我咼緙白勻桓腥救蠖伎剎笻Bs。 ③HBeAg,是乙肝病毒復制的指標,提示有傳染性。 ④抗HBe,一般情況下提示乙肝病毒低復制或不復制,少數情況下結合DNA檢測明確是否存在病毒變異。 ⑤抗HBc,提示感染過乙肝 ⑥抗HBc-IgM,提示病毒復制。 2.HBVDNA陽性提示病毒復制、有傳染性。目前DNA應該采用PCR定量檢測,靈敏度高但假陽性率也高,DNA一定要到大型、正規醫院檢測以避免誤差。 3.肝功能:轉氨酶尤其是ALT是肝細胞損傷的敏感標志;血清總蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝細胞損害,慢性肝炎、肝硬化時常出現白蛋白減少而球蛋白增加,A/G比例倒置。 4.B超:肝臟影像學檢查,對慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和診斷作用。 以上結果應該由專業醫生綜合分析,不要盲目猜測。 7)飲食、生活注意事項: 飲食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品,一些如“不能吃雞肉、羊肉、海鮮”的說法多無科學依據;避免過度勞累,遠離化學毒素,慎用藥物尤其是對肝臟有損害的藥物。肝功異常、病情活動時要注意休息,飲食清淡、營養均衡。 8)慢性乙肝的治療: 目前慢性乙肝的治療尚是世界性難題,沒有特效藥可以根治,所以市場上一切宣傳“治愈乙肝”、“大小三陽轉陰”的藥品、療法都是徹頭徹尾的騙子,要注意鑒別,不要存在僥幸心理,你的上當會助長欺騙的社會風氣。 到正規的醫院尋求專科醫生診治,制定適合你的治療方案,并定期復查,及時調整治療方案。良好的生活習慣、合理的飲食起居、樂觀的心理狀態是治療的有利因素。 以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

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